Điều Trị Trầm Cảm Nhờ Liệu Pháp Kích Thích Từ Tính Xuyên Sọ (TMS)?

Những tiến bộ trong điều trị bệnh Parkinson tại Việt Nam

Cùng tìm hiểu phương pháp kích thích từ trường trong điều trị bệnh thần kinh

Lợi ích của phương pháp kích thích từ trường trong điều trị mất ngủ

Link: https://youtu.be/YTCE3uxhOGE

Liệu pháp TMS là gì?

Kích thích từ xuyên sọ (TMS) là một loại liệu pháp kích thích não. Đây là phương pháp điều trị không xâm lấn sử dụng xung điện từ để kích thích các tế bào thần kinh, có thể cải thiện các triệu chứng của rối loạn sức khỏe thần kinh hoặc tâm thần.

TMS chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh trầm cảm. Nó đã thành công khi giúp những người không đáp ứng với thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý. Trên thực tế, vào năm 2008, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt TMS cho mục đích này.

Cũng có một số bằng chứng cho thấy TMS có thể giúp ích cho các rối loạn khác, như lo lắng và bệnh Parkinson.

Vì TMS sử dụng các xung điện lặp đi lặp lại, nên đôi khi nó được gọi là kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS). Các thuật ngữ thường được sử dụng thay thế cho nhau.

Cách Thức Hoạt Động Của Liệu Pháp TMS Trong Điều Trị Trầm Cảm

Liệu pháp được thực hiện bởi kỹ thuật viên TMS hoặc bác sĩ TMS. Đây là một thủ tục ngoại trú, vì vậy nó có thể được thực hiện tại một phòng khám y tế. Nếu nó được thực hiện trong bệnh viện, bạn sẽ không cần phải ở lại qua đêm.

Trước khi làm thủ thuật, bạn cần loại bỏ các vật dụng nhạy cảm với nam châm, chẳng hạn như đồ trang sức.

Dưới đây là những gì bạn có thể mong đợi trong TMS:

Kỹ thuật viên của bạn sẽ yêu cầu bạn đeo nút tai để giảm thiểu âm thanh lách cách của xung từ tính.
Họ sẽ yêu cầu bạn ngồi trên một chiếc ghế thoải mái.
Bạn sẽ không cần gây mê toàn thân và bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình điều trị.
Nếu đây là phiên đầu tiên của bạn, kỹ thuật viên sẽ đo đầu của bạn để xác định vị trí đặt cuộn dây từ tính.
Họ cũng sẽ thực hiện các phép đo khác để cá nhân hóa cài đặt trên máy TMS.
Kỹ thuật viên của bạn sẽ đặt cuộn dây phía trên vùng não trước của bạn.
Tiếp theo, họ sẽ bắt đầu điều trị.
Bạn sẽ nghe thấy tiếng lách cách khi các xung từ trường được giải phóng.
Bạn cũng sẽ cảm thấy gõ hoặc gõ bên dưới cuộn dây từ tính.
Quá trình điều trị có thể kéo dài từ 30 đến 60 phút.
Bạn có thể tự lái xe về nhà sau khi làm thủ tục và tiếp tục các hoạt động bình thường.
Bạn sẽ cần lặp lại quy trình này 5 ngày một tuần, trong khoảng 4 đến 6 tuần.
Thời gian điều trị chính xác của bạn phụ thuộc vào phản ứng của bạn và tình trạng cụ thể.

Lợi Ích Của Liệu Pháp TMS

Có rất nhiều lợi ích khi thực hiện liệu pháp TMS. Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu những lợi ích này, nhưng nó có thể giúp ích cho các điều kiện sau:

Liệu Pháp TMS Cho Bệnh Trầm Cảm

TMS chủ yếu được sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD) hoặc đơn giản là chứng trầm cảm.

Nó thường được khuyên dùng cho những người không thấy thuyên giảm khi dùng thuốc và liệu pháp tâm lý. Đây được gọi là chứng trầm cảm kháng điều trị. Khoảng 30% những người bị trầm cảm không đáp ứng với các phương pháp điều trị này.

Theo nghiên cứu năm 2019, phần não có liên quan đến các triệu chứng trầm cảm, như mức năng lượng thấp và thay đổi cảm giác thèm ăn sẽ được TMS nhắm đến. TMS có thể giúp ích bằng cách kích thích các tế bào thần kinh và tăng cường hoạt động trong khu vực này.

Liệu Pháp TMS Cho Chứng Rối Loạn Ám Ảnh Cưỡng Chế (OCD)

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế hay còn được gọi là OCD (viết tắt của Obsessive-Compulsive Disorder) là một rối loạn tâm thần. Những người mắc căn bệnh này thường trải qua những ám ảnh hoặc những suy nghĩ không mong muốn lặp đi lặp lại (ví dụ như: sợ bụi bẩn, sợ bệnh tật,..) khiến họ có cảm giác rất muốn thực hiện một hành vi cụ thể. Sau đó, họ hành động như thể bị thôi thúc hoặc ép buộc (những hành động này được gọi là cưỡng chế) để giúp giải tỏa những ý nghĩ ám ảnh trên.

Những biểu hiệu của người mắc rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

Rửa tay quá nhiều lần
Dọn dẹp nhà cửa quá đà
Thường hay đếm số không cần thiết
Luôn kiểm tra mọi thứ nhiều lần
Nỗi ám ảnh về tình dục
Hay theo ý kiến người khác

TMS có thể cải thiện các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).

FDATrusted Source đã phê duyệt TMS cho OCD vào năm 2018. Cũng như trầm cảm, TMS được khuyến nghị nếu một người bị OCD không phản ứng với thuốc và liệu pháp tâm lý.

Theo một nghiên cứu, những người mắc chứng OCD thường có hoạt động gia tăng giữa vỏ não trước trán và thể vân. Tình trạng tăng kết cấu này có liên quan đến các triệu chứng OCD nghiêm trọng. TMS có thể được sử dụng để ức chế hoạt động ở phần này của não, do đó làm giảm các triệu chứng OCD.

Liệu Pháp TMS Cho Rối Loạn Lo Âu

Vì TMS điều trị các rối loạn tâm lý như trầm cảm và OCD, nên nó cũng có thể làm giảm lo lắng. Đó là bởi vì những tình trạng này thường gây ra các triệu chứng lo lắng.

TMS cũng có thể có lợi cho chứng rối loạn lo âu tổng quát (GAD). Khi lo lắng, hoạt động tế bào thần kinh ở vỏ não trước trán thường tăng lên. TMS có thể làm giảm hoạt động trong khu vực này, theo một nghiên cứu năm 2021.

Liệu Pháp TMS Cho Rối Loạn Căng Thẳng Sau Chấn Thương (PTSD)

Như đã đề cập, TMS có thể nhắm mục tiêu đến vỏ não trước trán, nơi điều chỉnh cách bạn xử lý nỗi sợ hãi và lo lắng.

Một thử nghiệm năm 2022 Nguồn tin cậy cho thấy TMS cùng với liệu pháp xử lý nhận thức có hiệu quả với PTSD. Hiệu quả điều trị của sự kết hợp này kéo dài trong 6 tháng.

Liệu Pháp TMS Phục Hồi Chức Năng Đột Quỵ

Có một số bằng chứng cho thấy TMS có thể giúp phục hồi chức năng đột quỵ. Tai biến mạch máu não xảy ra khi lượng máu đến não bị tắc nghẽn hoặc giảm, khiến các tế bào não bị chết. Điều này có thể dẫn đến mất chuyển động của cơ bắp trong thời gian dài.

Theo nghiên cứu, sử dụng TMS sau đột quỵ có thể thúc đẩy phục hồi vận động. Ý tưởng là các xung từ tính có thể làm thay đổi hoạt động của vỏ não vận động, phần não điều khiển chuyển động tự nguyện.

Một bài báo năm 2017 cũng chia sẻ rằng TMS có thể cải thiện chứng khó nuốt, hoặc khó nuốt, bằng cách kích thích vỏ não vận động. Họ nói thêm rằng chứng khó nuốt ảnh hưởng đến 50 phần trăm những người đã trải qua một cơn đột quỵ.

Sử Dụng TMS Với Bệnh Tâm Thần Phân Liệt

Tâm thần phân liệt là một bệnh rối loạn tâm thần mãn tính và thường có tính chất nghiêm trọng.

Một triệu chứng chính của tình trạng này là ảo giác thính giác, ảnh hưởng đến 75% những người bị tâm thần phân liệt. Theo một đánh giá năm 2019, nhắm mục tiêu đến vỏ não thái dương có thể có lợi cho ảo giác thính giác. Phần não này, liên quan đến ngôn ngữ, thường hoạt động quá mức trong bệnh tâm thần phân liệt.

TMS Cho Bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson là một bệnh rối loạn thần kinh. Nó gây ra rối loạn chức năng vận động, bao gồm run, các vấn đề về thăng bằng và dáng đi bị đơ. Dáng đi đơ ra khi bạn cảm thấy bị đơ và không thể di chuyển trong khi đi bộ.

Theo các nhà nghiên cứu, TMS đã bình thường hóa các kết nối giữa các phần của não liên quan đến việc làm cứng dáng đi.

TMS Với Bệnh Alzheimer

TMS có thể có lợi cho bệnh Alzheimer, một dạng bệnh mất trí nhớ và suy giảm nhận thức.

Theo nghiên cứu gần nhất, người ta cho rằng TMS có thể giúp chữa bệnh Alzheimer bằng cách thay đổi các kết nối thần kinh liên quan đến trí nhớ và học tập. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để hiểu cách TMS có thể điều trị, kiểm soát bệnh Alzheimer.

TMS Với Các Cơn Đau Mãn Tính

TMS có khả năng cải thiện tình trạng đau mãn tính, chẳng hạn như đau cơ xơ hóa, theo một phân tích vào năm 2017. Cần lưu ý rằng trầm cảm và đau mãn tính thường xảy ra cùng nhau. Trầm cảm có thể làm trầm trọng thêm cơn đau mãn tính, vì vậy TMS có thể giúp điều trị trầm cảm với các triệu chứng này.

TMS Trong Điều Trị Nghiện Nicotine

Nicotine giải phóng dopamine, còn được gọi là “hormone hạnh phúc”. Nó gửi tín hiệu đến hệ thống khen thưởng trong não của bạn, bao gồm cả vỏ não trước, dẫn đến thèm nicotine và nghiện

Các nhà nghiên cứu cho rằng TMS có thể thúc đẩy giải phóng dopamine, làm giảm nhu cầu về nicotine.

TMS Với Bệnh Đa Xơ Cứng (MS)

Đa xơ cứng (MS) là một rối loạn tự miễn dịch mãn tính ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Nó thường gây ra tình trạng co cứng hoặc căng cơ khiến bạn khó cử động.

Trong một nghiên cứu năm 2022, các nhà nghiên cứu đã sử dụng TMS trên vỏ não vận động của những người bị MS. Việc điều trị, kết hợp với vật lý trị liệu, được thấy là làm giảm tình trạng co cứng.

Tỷ Lệ Thành Công Của Liệu Pháp TMS

Cho đến nay, liệu pháp TMS chủ yếu được sử dụng như một phương pháp điều trị trầm cảm không dùng thuốc. Tỷ lệ thành công của TMS đối với bệnh trầm cảm là đầy hứa hẹn, từ 50 đến 82% (theo nghiên cứu mới năm 2022)

Nghiên cứu thêm là cần thiết để hiểu tỷ lệ thành công cho các điều kiện y tế khác.

Ai Không Nên Sử Dụng Hình Thức Điều Trị Này?

TMS được coi là an toàn, nhưng nó không dành cho tất cả mọi người.

Bạn nên tránh điều trị này nếu bạn có kim loại trong đầu, chẳng hạn như:

Điện cực stent cổ hoặc não kẹp hoặc cuộn động mạch
Mảnh đạn hoặc mảnh kim loại trong cơ thể
Hình xăm mặt bằng mực kim loại
Đĩa kim loại, cấy ghép ốc tai điện tử

Từ trường trong TMS có thể làm cho các thiết bị cấy ghép này nóng lên hoặc di chuyển, có thể gây ra thương tích nghiêm trọng. Bạn có thể điều trị nếu niềng răng hoặc hàn răng.

Ngoài ra, nếu bạn có các tình trạng sau, bạn nên tránh TMS:

Có tiền sử động kinh hoặc co giật
Đang dùng chất kích thích
Có tiền sử tình trạng sức khỏe làm tăng nguy cơ co giật

Tác Dụng Phụ

Tác dụng phụ TMS là không phổ biến. Nếu các biến chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:
Nhức đầu nhẹ (phổ biến nhất)
Cảm giác lâng lâng
Đau da đầu
Đau cổ
Ngứa ran
Co giật mặt
Buồn ngủ
Thay đổi nhận thức trong quá trình điều trị
Các triệu chứng như đau đầu và choáng váng thường biến mất sau một vài lần điều trị.
Cũng có nguy cơ co giật, nhưng tác dụng phụ này hiếm khi xảy ra.

Lời Kết

TMS nhắm mục tiêu hoạt động của các tế bào thần kinh trong não của bạn, có thể làm giảm các triệu chứng bệnh trầm cảm. Nó cũng có thể có lợi cho các rối loạn như OCD, lo âu và PTSD. Quy trình này thậm chí có thể cải thiện rối loạn chức năng vận động, có khả năng hữu ích đối với bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng hoặc phục hồi chức năng đột quỵ. Nếu bạn quan tâm đến TMS, hãy nói chuyện với chuyên gia tâm lý hoặc bác sĩ của bạn.

Tại Việt Nam, trong các bệnh viện chuyên khoa máy kích từ xuyên sọ MAGREX là sản phẩm hàng đầu của trong điều trị các vấn đề trên